2021年12月8日

克罗恩病的普遍病发症:瘘管

文章内容由微信公众号”SCD美食文化”汉语翻译

瘘管如同隧道施工,可以产生并将肠的2个不一样一部分联接在一起或将肠与别的人体器官(比如膀光,阴道内或肌肤)相互连接。瘘管最普遍的身体部位是肛门周边的机构。

通过很多年痛楚的日常生活并经历了几回错诊,蒂娜·阿丝瓦尼·奥姆普拉卡什(Tina Aswani Omprakash)察觉自己身患克罗恩氏病。她的病况十分比较严重,以致于她必须开展应急结肠乙状结肠摘除术(摘除乙状结肠和结肠),并进行了生https://www.qwhtt.top/物制品医治。

她讲:“我明白克罗恩氏病是一种明显的病症,但我并没有意识到会比较严重到这个程度,及其在经历了这般多的手术治疗和后如何使自身的性命恢复正常。”

她产生了瘘管,这也是在胃壁上建立的出现异常开口,并与身体内其他组织或人体器官联接。瘘管是克罗恩氏症的普遍病发症,可产生在阴道内与肠道中间或肠与肌肤中间的任何地方。

一般在瘘管透过肌肤表面后才注意到瘘管,这就是Omprakash所亲身经历的。

“那时候我最高的埋怨之一就是我常常尿道感染,确诊检测表明小便中存有大肠埃希菌(一种肠道细菌)。因而,这说明我有瘘管,但直至它透过表面时我才慢慢意识到。”

假如您身患克罗恩氏病,那麼您早已了解,解决病发症有时候很有可能具备趣味性。瘘管便是一个事例。伴随着时间的流逝,瘘管会造成 痛疼和感柒。

有几种不同的种类的瘘管。这种包含:

· 肛瘘-将直肠联接到周边的肌肤表面

· 胃肠/乙状结肠膀光-肠膀光瘘

· 直肠阴道瘘-假如瘘管将结肠与阴道内相接,则称之为直肠阴道瘘。

· 肠皮瘘-在肛门周边之外的地区,如腹腔,发生肠皮瘘

· 胃肠或结肠-瘘管将肠或肠的差异一部分联接在一起,绕开了两者的一部分

病发症的一些常见症状

有几种不同的种类的瘘管。伴随着克罗恩病的发展趋势,深溃烂或炎症的肠胃痛疼可蔓延和隧道施工进到更好的机构-最普遍的和周边的肛门-造成 肛瘘。

肛瘘的典型症状很有可能类似肛门脓肿的症状,很有可能包含:

· 痛疼和发胀,乃至肛门周边有显著的硬块

· 在肛门开口周边代谢的溶液或恶臭味的浓液

· 因为不断引流方法,肛门开口周边皮肤泛红,瘙痒或痛疼

· 发高烧,发寒和疲惫

· 大便时痛疼

瘘管在克罗恩病中普遍?

约有三分之一的克罗恩氏病病人很有可能会在一段时间内得了瘘管,而患克罗恩氏病的時间越长,您患瘘管的概率就越大。溃疡性肠胃病(UC)病人的瘘管罕见。这是由于克罗恩氏病的发炎趋向于渗入肠腔的全部薄厚。这会导致更加深入的溃烂,漏水和囊肿,并在他们产生孔时逐渐产生孔,随后变成产生瘘管的隧道施工。UC中的发炎不容易以同样的方法透过肠腔。

瘘管怎样确诊?

假如您的医师猜疑有瘘管,那麼她们会查验您的肌肤以查询是不是有瘘管。假如发觉,则她们可以按该地区以查询是不是有浓液或排泄物从该点泄露。要是没有显著的瘘管,那麼您也许必须开展一些查验。这种包含:

· 应用染剂开展X射线检查以协助跟踪瘘管

· CT扫描

· 磁共振显像扫描仪

· 电子内窥镜超声波扫描仪(EUS)-融合了内镜检查和https://www.qwhtt.top/彩超检查

瘘管怎么治疗?

所出示的治疗方法在于您的瘘管种类及其您早已为IBD接纳的治疗方法。很多瘘管在医治后会合闭,而且不容易发作。悲剧的是,瘘管的医治并不一直取得成功的,在瘘管痊愈以前您也许必须数次医治。

一些常用的治疗方法包含:

· 根据用药治疗-(比如抗菌素),自身免疫病药品(比如硫唑嘌呤或巯基嘌呤)以尝试合闭瘘管。假如这种方式失灵,则有可能会给您给出Infliximab或Adalimumab微生物(或抗TNF)药品中的一种

· 手术医治-手术治疗的种类在于瘘管的多元性。

· 瘘管切开术-是对简易的低位肛瘘的常见手术治疗。被感染的管路被开启留下痊愈套针。用以上位或繁杂的瘘管。一根绵软的塑胶线越过瘘管,越过肛门。这有利于浓液或受污染的机构排出来,便于瘘管可以自主痊愈

· 瘘管摘除术-手术治疗摘除瘘管

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